利尿劑與肌肉分離度和清晰度

眾所周知,健美運動員們在比賽那天抱怨最多的是身上“水份大”,意思是細胞外的水份過多致使肌肉分離度差,不清晰。其它運動項目的運動員,特別是那些按體重劃分級別的都會經常抱怨身體“水份大”,對于他們來講,比賽時體重不過關就要進一步脫水。

對于運動員來說,排出身體內多余的水份經常會服用一種叫利尿劑的藥物。利尿劑在健美運動中最常見,但在摔跤和賽馬(騎師和馬匹)以及職業模特屆也很普及。

利尿劑可以極大增加身體的脫水量,然后通過小便排出體外。它們是臨床醫學中最常見治療高血壓的藥物,也可以用來治療疾病,比如在病危時刻用來救命用的。盡管利尿劑約物有很多益處,但它們的使用也有很大的風險,包括造成猝死,所以使用利尿劑前要非常謹慎!事實上,最明智的做法就是不使用利尿劑,但在健美界已經出現過多次運動員在賽臺或臺下猝死的悲劇。導致多數健美運動員死亡關系最大的一種強力藥物叫做呋塞米。

服用速尿(呋塞米)小便不斷

速尿是一種利尿劑呋塞米藥物的牌子,它是市場上所有相關藥物的通稱,現在有很多牌子。

利尿劑通過不同的機制對腎臟有一定影響,一些影響很小也相對安全,另一些則影響很大并很危險。在美國藥性最大最危險的一種叫髓袢利尿劑。要想明白速尿是如何起作用的需要了解和學習大量腎臟解刨學和生理學知識。但是,這個可以通過對一些一般術語的解釋足以讓大家了理解這種藥物內在的副作用和危險。

人體的腎臟可以過濾一些來自血液的廢棄物,也可以清理掉過多的離子或電解質。這都是腎臟的主要功能,正常工作時可以讓血壓保持在健康的范圍內。在過濾后,離子可以通過小便排出體外或再次進入血液,但這都是由血壓來決定的。如果血壓高,更多的離子通過尿液里水分增多被尿出體外,血壓才會下降。所以,為了降血壓,人體得脫水到一定程度才能現實。細胞外的水分來自于血漿和間質液,間質液是在細胞間的水分,這就解釋了為何肌肉清晰度不好。因此,健美運動員服用利尿劑的好處也就很明顯,它可以去除間質液來增加肌肉清晰度。

 你將付出的代價

服用速尿是需要付出代價的。在速尿利尿劑作用下產生的尿液里,很多電解質被尿出體外。藥物的作用使純粹的腎臟失去自然平衡,在很短時間內,也就幾個小時,人就可以進入到電解質失衡的狀態,這可以影響大腦、肌肉和心臟的正常功能。如果電解質失衡加劇,心率就會失常,也可能心臟會停止跳動,當心臟不跳時人就徹底掛了!

速尿阻礙了鈉、鉀、氯離子的載體從過濾后的尿液中返回血液,同時也造成鈣和鎂離子的流失。在血液和間質液中存在大量的鈉和氯,這兩個離子流失的后果不能馬上體現出來。但是,鉀的流失可以迅速引起迅尿所帶來的損傷或死亡。鈣和鎂的流失引起鉀相關的損傷,也可以引起其它嚴重的身體問題。

心臟的跳動是通過一個復雜的類似神經一樣的纖維網絡,給心臟肌肉帶去一個電子信號。這個電子信號在有規律的節奏中跳動,即使心跳的節奏可以變快或變慢,但當心臟正常工作時,基本的節奏是會一樣的。這個節奏是由“去極化”過程產生的,這個“去極化”過程又是完全依靠細胞內鉀的水平來進行。如果間質液中鉀的水平變得過高或過低,電節律被打亂或完全停止,這個就類似于電池短路。如果出現這種情況就會威脅到生命,它可能突然出現,沒有一點事先的預兆。

危險規避

一些健美運動員意識到服用速尿會帶來鉀的流失,試圖想通過把速尿和另一種利尿劑螺旋內酯甾酮一起服來避免這個問題的出現。螺旋內酯甾酮是保鉀利尿劑的原型藥物。兩種藥物同時使用將出現加性效應,通過去除更多的間質水分,又達到在沒有服用高劑量速尿的情況下獲得了更好的利尿效果。

另一些健美運動員則試圖通過補鉀的方式來避免流失。鉀片可以在任何一個藥店買到,它是給長期需要進行利尿劑治療的病人服用的。但是要記住前面所提到的,當身體內鉀的水平太高或太低時心率會失常。

心率對血液中鎂的水平也很敏感,鎂在使用速尿時同樣也會流失。實際上,可能是鎂和鉀兩種離子水平都偏低所造成對心率快速和嚴重的影響。

鈣也是使用速尿一個可能流失的離子。鈣參與肌肉的收縮,鈣水平下降可以引起手腳抽筋。很明顯,這個可導致健美運動員在臺上比賽時肌肉抽筋和疼痛。

健美運動員在短期內使用利尿劑都會出現以上的不良反應和副作用。如果長期使用還會出現其它危險,包括心臟死亡和藥物代謝改變的情況發生。所以,對于健美運動員來說,長期使用利尿劑百害而無一利,會帶來訓練水平下降,耐熱性差,脫水,虛弱和循環系統崩潰等癥狀。

尿檢和非類固醇類抗炎藥增加危險性

尿檢實際上使得情況更糟。一些健美賽事有尿檢,通常是在賽前一晚或早上抽尿樣進行檢測。這就使得一些運動員想得到立竿見影的效果而挺而走險注射藥物,而不是慢慢服用速尿片劑。健美運動員在上臺前注射速尿,結果上臺就抽筋,甚至虛脫致死。澳大利亞職業健美運動員安德烈亞斯·門澤爾的死至少是一個例子,典型的利尿劑濫用者,他還同時使用其它藥物,比如促紅細胞生成素藥物。

紅細胞生成素藥物和大多數類固醇藥物增加了血液里血紅細胞的數量。血紅細胞過多,再加上處于嚴重脫水狀態可以導致不可預測的高紅細胞壓積,引起血液濃度過高。這個可以使安德烈亞斯·門澤爾體內產生了大量的血凝塊和引起彌漫性出血。

在主流雜志上沒有被討論過的一個問題是非類固醇類抗炎藥 (NSAIDs) 會阻礙或減少速尿利尿劑的影響。非類固醇類抗炎藥是很常見的藥物,大多數健美運動員和運動員都使用它。它包括阿司匹林,布洛芬和萘普生。所以,任何人如果想使用速尿,無論是在賽前階段或上臺比賽前都要確認所用的任何藥物或補劑里都不含非類固醇類抗炎藥的成份。某些減脂產品含有白楊樹皮成份,它是阿司匹林的來源。一劑含有非類固醇類抗炎藥成份的阿司匹林看上去很有效,但它可是致命的。

小結

速尿和髓袢利尿劑可以在短時間內去除人體內大量水分。它們通過阻礙電解質再次回到血液里,導致更多的水分通過小便排出體外。被排出體外的這些水分來自于血液和細胞間質液,細胞間質液里的水分影響了肌肉的分離度和清晰度。濫用速尿能導致大量鈣和鎂的流失,從而造成心律不齊和猝死。當人在脫水時,即使是低劑量的速尿都造成高紅細胞壓積或循環系統崩潰(通常情況下是因為血壓過低)。

一些使用者發現速尿配合保鉀利尿劑或鉀片可以防止抽筋和其它相關問題。在健美界由利尿劑所引起的問題會一直出現,因為一些運動員在尿檢期間和比賽上場前使用效果更快的注射型速尿。

速尿看上去是安全藥物,因為它僅僅是一種利尿劑,而不是強效的激素或刺激物。然而,研究已證明利尿劑是目前為止對健美運動員最致命的藥物,請慎用!!!

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